肺炎患者進(jìn)行霧化治療有助于稀釋痰液、緩解氣道痙攣并促進(jìn)藥物直達(dá)病灶。霧化治療的作用主要有直接給藥、減輕炎癥、改善通氣、降低黏液黏稠度、減少全身副作用。

1、直接給藥

霧化能將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒，通過呼吸道直接作用于肺部病變部位。這種方式可提高局部藥物濃度，增強(qiáng)抗感染效果，尤其適用于支氣管肺炎或間質(zhì)性肺炎患者。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。

2、減輕炎癥

糖皮質(zhì)激素類霧化藥物可抑制氣道炎癥反應(yīng)，減輕黏膜水腫和滲出。對于病毒性肺炎合并氣道高反應(yīng)性，或細(xì)菌性肺炎伴隨支氣管痙攣的情況，可選用吸入用丙酸倍氯米松混懸液等藥物控制炎癥進(jìn)展。

3、改善通氣

支氣管擴(kuò)張劑通過霧化吸入能快速緩解氣道痙攣，改善氧合功能。肺炎患者出現(xiàn)喘息、呼吸困難時(shí)，使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液可擴(kuò)張細(xì)小支氣管，增加肺泡通氣量，緩解低氧血癥癥狀。

4、降低黏液黏稠度

乙酰半胱氨酸等黏液溶解劑經(jīng)霧化后可分解痰液中的黏蛋白，降低分泌物黏滯度。這對老年肺炎患者或兒童肺炎伴痰液黏稠難以咳出者尤為重要，能有效預(yù)防痰栓形成和肺不張。

5、減少全身副作用

霧化給藥途徑可避免口服或注射藥物的首過效應(yīng)，減少對消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的影響。例如哮喘合并肺炎患者使用吸入用異丙托溴銨溶液時(shí)，藥物主要沉積在肺部，全身吸收量少，不易引起心悸等不良反應(yīng)。

肺炎患者霧化期間需保持半臥位，霧化后及時(shí)漱口清潔口腔。每日霧化2-3次為宜，單次時(shí)間控制在10-15分鐘，避免長時(shí)間霧化導(dǎo)致氣道濕化過度。治療期間觀察痰液性狀變化，若出現(xiàn)胸悶加重或皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。配合拍背排痰、適量飲水等措施能增強(qiáng)霧化效果，癥狀無改善或持續(xù)發(fā)熱需復(fù)查胸部影像學(xué)。