高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:13 回答了該問(wèn)題
產(chǎn)后三個(gè)月惡露不斷屬于異?,F(xiàn)象,可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查、血液檢測(cè)等明確病因。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù),常伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)生物電刺激促進(jìn)子宮收縮,或遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物。日常可采取俯臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
妊娠組織殘留會(huì)阻礙子宮內(nèi)膜修復(fù),表現(xiàn)為反復(fù)出血或突然大量出血,可能伴有組織物排出。需行超聲檢查確認(rèn),必要時(shí)進(jìn)行清宮術(shù),術(shù)后可配合新生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒促進(jìn)恢復(fù)。
細(xì)菌上行感染易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,典型癥狀為惡露異味、發(fā)熱、下腹壓痛。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
妊娠期凝血機(jī)制變化可能持續(xù)至產(chǎn)褥期,表現(xiàn)為褐色分泌物淋漓不盡。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液,或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
子宮切口愈合延遲會(huì)導(dǎo)致血性惡露反復(fù),可能伴隨縫線排出。需超聲評(píng)估切口情況,局部使用云南白藥粉止血,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
產(chǎn)后需每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄出血量。飲食應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù),但出血期間禁止盆浴及性生活。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即急診處理。
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