川崎病體溫下降但血沉持續(xù)升高時(shí)，需通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，并密切監(jiān)測心血管并發(fā)癥。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，可能由遺傳易感性、免疫異常、感染觸發(fā)等因素引起，常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、手足硬腫等癥狀。

1、靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方案，能夠快速抑制全身炎癥反應(yīng)，降低冠狀動脈病變風(fēng)險(xiǎn)。該藥物通過中和病原體抗原、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能發(fā)揮作用。使用期間需監(jiān)測過敏反應(yīng)及輸液速度，常見劑型包括靜注人免疫球蛋白(pH4)、凍干靜注人免疫球蛋白(pH4)等。家長需配合醫(yī)生完成全程治療，不可自行調(diào)整劑量。

2、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用，急性期需大劑量使用控制炎癥，退熱后改為小劑量預(yù)防血栓。該藥可能引起胃腸道反應(yīng)或肝功能異常，需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免與布洛芬混用。常見劑型包括阿司匹林腸溶片、阿司匹林維生素C泡騰片等。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于對免疫球蛋白治療無反應(yīng)或存在禁忌癥的患者，可選用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等劑型通過靜脈給藥。該類藥物能強(qiáng)力抑制炎癥因子釋放，但可能影響兒童生長發(fā)育，需短期使用并逐步減量。家長需觀察是否出現(xiàn)多食、多飲等副作用。

4、抗凝藥物

對于已出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張的患兒，需加用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等預(yù)防血栓形成。用藥期間需定期檢測凝血功能，避免磕碰出血。合并巨大冠狀動脈瘤時(shí)可能需聯(lián)合使用氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、生物制劑

難治性川崎病可考慮英夫利西單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑，通過靶向阻斷腫瘤壞死因子或白細(xì)胞介素-6受體控制炎癥。這類藥物需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，治療前需篩查結(jié)核等潛伏感染，用藥后監(jiān)測感染征象。

川崎病恢復(fù)期需保持低脂低鹽飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)血管修復(fù)。急性期后6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查。家長需記錄患兒每日體溫和癥狀變化，若出現(xiàn)胸痛、氣促等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。血沉恢復(fù)正常通常需要1-2個(gè)月，期間需堅(jiān)持規(guī)范用藥和隨訪。