三歲寶寶發(fā)燒手腳很燙可能是由感染性發(fā)熱、脫水熱、幼兒急疹、上呼吸道感染、中耳炎等原因引起的。發(fā)熱時手腳發(fā)燙通常與體溫調節(jié)中樞紊亂、末梢循環(huán)充血有關，建議家長及時監(jiān)測體溫并采取物理降溫措施。

1. 感染性發(fā)熱

細菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見的原因，可能伴隨咽痛、咳嗽等癥狀。家長可用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位幫助散熱，體溫超過38.5℃時需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒柴桂退熱顆粒。注意觀察是否有皮疹、精神萎靡等異常表現(xiàn)。

2. 脫水熱

水分攝入不足或大量出汗可能導致脫水熱，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。家長應每15-20分鐘給寶寶喂食5-10毫升口服補液鹽Ⅲ，避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)眼窩凹陷、哭時無淚等重度脫水癥狀，需立即就醫(yī)靜脈補液。

3. 幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹多見于6-24月齡，特征為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。發(fā)熱期可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解不適，保持室內空氣流通，皮疹出現(xiàn)后體溫會自行下降，無須特殊處理。

4. 上呼吸道感染

鼻病毒等病原體感染可導致鼻塞、流涕伴發(fā)熱。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，抬高床頭30度緩解呼吸不暢。若出現(xiàn)黃綠色膿涕持續(xù)3天以上，可能需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

5. 中耳炎

咽鼓管功能不全易引發(fā)中耳積液感染，表現(xiàn)為揪耳朵、夜間哭鬧。確診后可能需要使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒，配合局部使用苯酚甘油滴耳液。哺乳時保持半豎立姿勢，避免奶液逆流至中耳。

家長需保持寶寶衣著寬松，室溫維持在24-26℃，每4小時復測體溫。發(fā)熱期間可準備米湯、蘋果泥等易消化食物，避免強迫進食。若發(fā)熱超過72小時無緩解，或出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮膚瘀斑等危險信號，須立即急診處理。退熱后仍要觀察1-2天，注意有無復發(fā)或新發(fā)癥狀。