蘇藤良 副主任醫(yī)師
2025-06-09 08:12 回答了該問題
先天性室間隔缺損的治療方式包括藥物控制、介入封堵以及手術修補,選擇方式需要根據(jù)缺損的大小、癥狀的嚴重程度以及患者的具體情況綜合判斷。輕中度病例通常可以通過藥物和介入治療緩解癥狀,而嚴重病例往往需要手術干預。
1、藥物治療:改善癥狀與心臟功能
對于缺損較小且無明顯癥狀的患者,醫(yī)生可能建議使用藥物來控制心臟負擔或防止并發(fā)癥。例如:
強心藥物如地高辛:幫助心臟泵血更有效。
利尿劑:減少血液量,降低心臟負荷。
血管擴張劑:緩解肺內(nèi)血壓升高的癥狀。
藥物治療通常是短期性方案,用于在癥狀未嚴重化之前穩(wěn)定病情。
2、介入封堵:微創(chuàng)方式閉合缺損
介入封堵是一種領先的治療方法,適用于中度室間隔缺損患者。通過導管將封堵裝置放置在心臟缺損處以阻斷血流。這一技術微創(chuàng)、恢復快,主要推薦給沒有嚴重心肺并發(fā)癥的患者。術后需注意抗凝治療,防止血栓形成。
3、手術修補:糾正嚴重的解剖畸形
較大的室間隔缺損和嚴重的心肺并發(fā)癥通常需要外科手術。修補手術包括以下兩種形式:
打開心臟進行缺損縫合直接縫合術。
使用補片材料如外科補片修補缺損。該方法更適合邊界不規(guī)則的缺損。
術后需要定期復診和評估,維持長期心臟健康。
在治療過程中,飲食與生活方式的調整也很重要。建議減少高鹽飲食攝入,同時進行輕度有氧運動如散步,以提升心肺功能,但過度運動可能加重心臟負擔。
即使是無癥狀或癥狀輕微的患者,也應定期接受心臟檢查,防止病情惡化。如果診斷為先天性室間隔缺損且癥狀明顯,應盡快在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方式,以降低未來可能的心臟并發(fā)癥風險。
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