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腸梗阻主要原因是什么

1人回答 46人閱讀

2025-07-13 07:49

問題描述

腸梗阻主要原因是什么

醫(yī)生回答

張書信

張書信 主任醫(yī)師

2025-07-13 08:09 回答了該問題

腸梗阻的主要原因有腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,可能由機械性阻塞、動力障礙或血運障礙引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見的原因,多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導致。腹腔內(nèi)纖維組織增生形成粘連帶,可能纏繞或壓迫腸管,造成腸腔狹窄或閉塞?;颊叱S嘘嚢l(fā)性絞痛、腸鳴音亢進,可能伴隨惡心嘔吐。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴重者需手術(shù)松解粘連。

2、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒,指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),形成腸梗阻??赡芘c腸道蠕動異常、腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及腹部包塊。早期可通過灌腸復位,晚期發(fā)生腸壞死時需切除病變腸段。

3、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)是腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn),導致腸腔閉塞和血運障礙。常見于乙狀結(jié)腸或小腸,與腸系膜過長、飽餐后劇烈運動等因素相關(guān)。突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹是特征表現(xiàn),需緊急手術(shù)復位防止腸壞死。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可能壓迫或浸潤腸管引發(fā)梗阻?;颊叨嘤新愿雇?、體重下降史,逐漸出現(xiàn)排便習慣改變。需通過CT明確腫瘤位置,根據(jù)分期選擇腫瘤切除或姑息性造瘺術(shù)。

5、糞石堵塞

長期便秘、老年人腸道蠕動減弱可能導致堅硬糞塊堵塞腸腔,多見于直腸乙狀結(jié)腸交界處。表現(xiàn)為腹脹、排便困難,肛門指檢可觸及糞塊。通過灌腸、手動掏糞可解除梗阻,日常需增加膳食纖維和水分攝入。

腸梗阻患者應(yīng)避免暴飲暴食,術(shù)后早期下床活動預防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時需禁食并及時就醫(yī),確診后根據(jù)病因選擇胃腸減壓、補液或手術(shù)治療。日常保持規(guī)律排便習慣,適量運動促進腸蠕動,高纖維飲食有助于降低糞石性梗阻風險。

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