陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 09:06 回答了該問題
彩超可以查出胰腺炎癥,但檢出率受病情嚴(yán)重程度和檢查時(shí)機(jī)影響。胰腺炎癥在彩超下主要表現(xiàn)為胰腺腫大、邊緣模糊、回聲不均等特征,急性胰腺炎檢出率高于慢性胰腺炎。
急性胰腺炎在彩超檢查中通常有較明顯的影像學(xué)改變。發(fā)病初期可見胰腺?gòu)浡阅[大,腺體輪廓模糊,周圍脂肪間隙回聲增強(qiáng)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)胰周積液或假性囊腫形成,這些液性暗區(qū)在彩超下顯示清晰。對(duì)于膽源性胰腺炎,彩超還能同時(shí)發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石等病因。但若患者腸脹氣嚴(yán)重,胰腺顯示可能受限,此時(shí)檢出率會(huì)下降。
慢性胰腺炎的彩超表現(xiàn)相對(duì)不典型。早期可能僅見胰腺輕度增大或回聲不均,后期才出現(xiàn)腺體萎縮、胰管擴(kuò)張、鈣化灶等特征性改變。由于慢性炎癥常伴隨纖維化,組織硬度增加,常規(guī)彩超對(duì)輕微病變的敏感性有限。合并胰管結(jié)石時(shí)檢出率較高,但微小鈣化灶可能漏診。肥胖患者因腹壁脂肪層較厚,胰腺顯像質(zhì)量也會(huì)受到影響。
建議疑似胰腺炎患者檢查前禁食8小時(shí)以減少腸道氣體干擾,必要時(shí)需結(jié)合血液淀粉酶檢測(cè)。對(duì)于彩超檢查結(jié)果不明確但臨床癥狀典型的病例,應(yīng)考慮進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像等進(jìn)一步檢查。日常生活中需避免暴飲暴食和高脂飲食,戒酒并控制血脂,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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