玻璃體疾患主要包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥及玻璃體變性等病變類型。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì)，導(dǎo)致視力模糊或眼前有漂浮物。生理性混濁多見于老年人玻璃體液化，病理性混濁可能與葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等有關(guān)。癥狀輕者無須治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物，或考慮玻璃體切割術(shù)。

2、玻璃體積血

玻璃體積血多因糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等導(dǎo)致血管破裂出血進(jìn)入玻璃體。患者常突發(fā)視力下降，可見紅色陰影遮擋。需針對原發(fā)病治療，急性期可應(yīng)用止血敏注射液，陳舊性積血可使用普羅碘銨注射液，必要時行玻璃體切除術(shù)。

3、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的現(xiàn)象，常見于中老年人群。多數(shù)為年齡相關(guān)性改變，表現(xiàn)為眼前閃光感或飛蚊癥加重。通常無須特殊處理，若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時激光治療，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、玻璃體炎癥

玻璃體炎癥多由感染性或非感染性葡萄膜炎蔓延所致，表現(xiàn)為玻璃體霧狀混濁伴視力減退。細(xì)菌性感染需使用左氧氟沙星滴眼液，真菌性感染可用氟康唑注射液，自身免疫性炎癥需聯(lián)合醋酸潑尼松龍片治療。

5、玻璃體變性

玻璃體變性包括星狀玻璃體變性、閃輝性玻璃體液化等，與代謝異?；蜓蹆?nèi)慢性病變相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視覺干擾但通常不影響視力。若無并發(fā)癥以觀察為主，合并視網(wǎng)膜病變者需定期檢查，可輔助服用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

玻璃體疾患患者應(yīng)避免劇烈運動及眼部外傷，高度近視者需定期眼底檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及深色蔬菜，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、閃光感加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥的治療時機(jī)。