慢性溶血性貧血的癥狀主要有乏力、黃疸、脾腫大、深色尿和貧血相關(guān)表現(xiàn)。慢性溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞速率超過(guò)骨髓造血代償能力時(shí)發(fā)生的貧血，可能與遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、血紅蛋白病、自身免疫性溶血等因素有關(guān)。

1、乏力

慢性溶血性貧血患者由于紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致攜氧能力下降，組織器官供氧不足，常表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞和活動(dòng)耐力下降。這種乏力感在輕度活動(dòng)后尤為明顯，休息后也難以完全緩解。患者可能伴有注意力不集中、工作效率降低等表現(xiàn)。

2、黃疸

紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白分解會(huì)產(chǎn)生大量膽紅素，超過(guò)肝臟處理能力時(shí)會(huì)引起皮膚、鞏膜黃染。慢性溶血性貧血的黃疸通常呈輕度至中度，可隨溶血程度波動(dòng)。部分患者可能首先發(fā)現(xiàn)尿液顏色加深或糞便顏色變淺。

3、脾腫大

脾臟是清除異常紅細(xì)胞的主要器官，長(zhǎng)期過(guò)度工作會(huì)導(dǎo)致脾臟代償性增大。體檢可在左肋緣下觸及腫大的脾臟，嚴(yán)重者可出現(xiàn)左上腹飽脹感或疼痛。脾腫大可能進(jìn)一步加重紅細(xì)胞破壞，形成惡性循環(huán)。

4、深色尿

血紅蛋白分解產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄會(huì)使尿液呈現(xiàn)濃茶色或醬油色，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為血紅蛋白尿。這種現(xiàn)象在血管內(nèi)溶血時(shí)更為明顯，晨起第一次排尿顏色最深。長(zhǎng)期血紅蛋白尿可能增加腎小管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、貧血相關(guān)表現(xiàn)

隨著病程進(jìn)展，患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心悸、氣短等典型貧血癥狀。部分患者可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，孕婦可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

慢性溶血性貧血患者需注意均衡飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能誘發(fā)溶血的因素如感染、某些藥物等。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力加重或尿液顏色明顯加深時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病因不同，治療可能包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或脾切除術(shù)等，所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。