頭痛類型可通過疼痛特征、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、持續(xù)時間及輔助檢查綜合判斷。主要有偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、竇性頭痛、繼發(fā)性頭痛等。

1、偏頭痛

偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛，常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲?？赡芘c遺傳、內(nèi)分泌變化或血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物。日常需避免強(qiáng)光噪音刺激，記錄頭痛日記幫助識別誘因。

2、緊張性頭痛

緊張性頭痛多為雙側(cè)壓迫感或緊箍感，與精神壓力、肌肉緊張相關(guān)。通常無惡心嘔吐癥狀，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。熱敷頸部、適度運(yùn)動可緩解，嚴(yán)重時可短期使用阿司匹林腸溶片或?qū)σ阴０被悠?。保持?guī)律作息和坐姿矯正有助于預(yù)防發(fā)作。

3、叢集性頭痛

叢集性頭痛以眼眶周圍劇烈鉆痛為特征，常伴同側(cè)流淚鼻塞，發(fā)作具有周期性。可能與下丘腦功能紊亂相關(guān)。急性期需吸氧治療，可遵醫(yī)囑使用舒馬普坦注射液或維拉帕米緩釋片。發(fā)作期間嚴(yán)格禁酒，保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。

4、竇性頭痛

竇性頭痛集中于前額或面頰，彎腰時加重，多由鼻竇感染引發(fā)。伴隨鼻塞、膿涕等上呼吸道癥狀。需針對鼻竇炎治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片配合生理鹽水鼻腔沖洗。避免冷空氣刺激，使用加濕器保持呼吸道濕潤。

5、繼發(fā)性頭痛

繼發(fā)性頭痛由其他疾病導(dǎo)致，如高血壓、腦出血、顱內(nèi)感染等。疼痛突然劇烈或持續(xù)加重，可能伴隨發(fā)熱、意識障礙。需立即進(jìn)行CT或腰椎穿刺等檢查明確病因。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)及時排查蛛網(wǎng)膜下腔出血等危急情況。

頭痛患者應(yīng)建立癥狀記錄表，詳細(xì)描述疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解因素。避免過度依賴止痛藥物，每月服用急性止痛藥超過10天需就醫(yī)評估。保證每日7-8小時睡眠，適量補(bǔ)充鎂劑可能對預(yù)防偏頭痛有益。若出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等警示癥狀，須立即急診處理。