血液透析上機(jī)時(shí)需要患者注意身體狀態(tài)、機(jī)器操作及飲食管理，以確保透析過程安全有效，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生。以下將從透析前準(zhǔn)備、透析過程中注意事項(xiàng)以及透析后護(hù)理建議等方面進(jìn)行詳細(xì)說明。
1、透析前準(zhǔn)備
在透析前，患者需要注意以下幾點(diǎn)：
飲食控制：在透析進(jìn)行前一天減少高鉀、高磷及高鹽食物攝入，如香蕉、堅(jiān)果、腌制食品，以預(yù)防透析過程中電解質(zhì)紊亂。
體重管理：定期測量體重，了解干體重?zé)o水腫時(shí)體重，如過量超出干體重可能導(dǎo)致超濾量過大，增加心血管負(fù)擔(dān)。因此日常控制飲水量尤為重要，切勿在短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
血管通路檢查：如使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，透析前需自行檢查血流是否順暢通過觸摸震顫感或聽血流音來確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)異常，如流量減弱或出現(xiàn)紅腫疼痛等，需立即就醫(yī)處理。
2、透析過程中注意事項(xiàng)
在透析時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng)及機(jī)器的工作狀態(tài)：
保持正確體位：大部分患者可選擇斜靠臥姿，盡量不要壓迫血管部位，避免血流受阻。
監(jiān)測身體反應(yīng)：透析中如出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心等癥狀，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，調(diào)整透析參數(shù)。
液體排出量設(shè)定：確保超濾量合理，通常按照體重變化和臨床需求設(shè)定，避免脫水過多造成低血壓或其他并發(fā)癥。
3、透析后護(hù)理建議
透析結(jié)束后，患者應(yīng)注重休息與傷口護(hù)理，以加速恢復(fù)，防止感染或并發(fā)癥：
保持良好飲食習(xí)慣：透析后雖能適當(dāng)放寬飲水與飲食限制，但仍需避免高鈉、高鉀、高磷飲食，注意蛋白營養(yǎng)的適量攝入，如優(yōu)選雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
監(jiān)測透析部位：注意透析針刺口的清潔與干燥，避免劇烈搔抓或用力揉按，若發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血或感染跡象，需及時(shí)就醫(yī)。
適量活動(dòng)：透析后適當(dāng)休息后可以進(jìn)行一些輕度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，但不宜立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)低血壓或疲勞。
血液透析是長期性的治療措施，遵循正確的上機(jī)注意事項(xiàng)能有效提升透析效果并保障安全。患者不僅需要熟悉透析的關(guān)鍵步驟，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑積極調(diào)整飲食習(xí)慣與生活方式，定期進(jìn)行健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，從而更好地應(yīng)對腎功能衰竭所帶來的挑戰(zhàn)。