老年人子宮脫垂和陰道前壁膨出可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術治療、生活方式調(diào)整等方式治療。子宮脫垂和陰道前壁膨出通常由盆底肌肉松弛、多次分娩、長期腹壓增高、雌激素水平下降、結締組織薄弱等原因引起。

1、盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉是改善輕度子宮脫垂和陰道前壁膨出的基礎方法，通過重復收縮和放松盆底肌肉群增強支撐力。凱格爾運動是常用方式，需持續(xù)進行數(shù)月才能見效。鍛煉時需避免屏氣用力，防止加重癥狀。建議在專業(yè)康復師指導下掌握正確姿勢，每天分組練習。

2、子宮托放置

子宮托適用于中重度脫垂患者或手術禁忌者，通過機械支撐維持器官位置。環(huán)型、球型等不同材質(zhì)的子宮托需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇。放置后需定期消毒更換，長期使用可能增加陰道黏膜磨損風險。出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)調(diào)整型號或停用。

3、藥物治療

對于絕經(jīng)后患者，局部使用雌激素軟膏可能改善陰道黏膜萎縮，增強組織彈性。常用藥物包括雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道片等，需在醫(yī)生監(jiān)測下短期使用。合并尿失禁者可配合米多君等α受體激動劑，但高血壓患者慎用。

4、手術治療

重度脫垂或保守治療無效時，可選擇陰道前后壁修補術、骶棘韌帶固定術等術式。合并壓力性尿失禁者可同期行尿道中段懸吊術。高齡患者需評估心肺功能，術后避免提重物和長期咳嗽。盆底重建手術可能使用生物補片加強支撐。

5、生活方式調(diào)整

控制慢性咳嗽和便秘，避免提舉重物及長時間站立。保持適度體重減輕腹腔壓力，建議高纖維飲食預防排便用力。坐便時雙腿分開可減少盆底壓力，使用輔助工具如長柄取物器減少彎腰動作。日常可穿收腹褲提供臨時支撐。

老年患者需定期婦科檢查評估脫垂進展，合并尿潴留或反復泌尿感染應及時干預。術后恢復期堅持盆底康復訓練，避免久蹲久坐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復，適量食用銀耳、山藥等富含膠質(zhì)的食物。選擇散步、太極等低沖擊運動，避免騎自行車等增加會陰壓力的活動。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病恢復有積極作用。