早產(chǎn)的預(yù)測(cè)指標(biāo)主要包括宮頸長(zhǎng)度縮短、胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性、既往早產(chǎn)史等，常見(jiàn)病因有感染、子宮過(guò)度擴(kuò)張、胎盤(pán)異常等。早產(chǎn)可能由{多胎妊娠}、{生殖道感染}、{宮頸機(jī)能不全}、{妊娠期高血壓疾病}、{胎盤(pán)早剝}等原因引起，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、多胎妊娠

多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致子宮過(guò)度擴(kuò)張，可能引發(fā)子宮肌層張力增加和宮頸壓力升高。這種情況通常伴隨宮縮頻繁、腹部緊繃感等癥狀。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。建議孕婦減少活動(dòng)量，必要時(shí)住院觀(guān)察。

2、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等生殖道感染可能通過(guò)釋放炎性介質(zhì)刺激子宮收縮。常見(jiàn)癥狀包括陰道分泌物異常、下腹墜痛等。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素片或甲硝唑陰道泡騰片，同時(shí)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白水平。保持會(huì)陰清潔對(duì)預(yù)防感染復(fù)發(fā)很重要。

3、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)為無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張，多發(fā)生在妊娠中期。超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度小于25毫米具有預(yù)測(cè)價(jià)值。臨床可采用宮頸環(huán)扎術(shù)配合地屈孕酮片治療。術(shù)后需禁止性生活并定期復(fù)查宮頸情況。

4、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足誘發(fā)早產(chǎn)。典型癥狀包括血壓升高、蛋白尿和全身水腫。治療需使用拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)是必要的護(hù)理措施。

5、胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)早剝屬于產(chǎn)科急癥，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴陰道出血。這種情況需立即住院，根據(jù)出血量選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)。使用苯巴比妥東莨菪堿片可緩解宮縮，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)胎心變化。孕婦應(yīng)避免腹部外傷和劇烈活動(dòng)。

預(yù)防早產(chǎn)需定期產(chǎn)檢，重點(diǎn)關(guān)注高危因素。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素E有助于維持妊娠。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位。心理壓力過(guò)大可能誘發(fā)宮縮，可通過(guò)孕婦瑜伽等方式放松情緒。