李峰 副主任醫(yī)師
2022-10-25 14:52 回答了該問題
創(chuàng)傷性休克與損傷部位、損傷程度和出血量密切相關(guān),急診時(shí)必須根據(jù)傷情迅速得出初步判斷,對(duì)重危傷員初診時(shí)切不可只注意開放傷而忽略極有價(jià)值的創(chuàng)傷體征。注意觀察傷員的面色、神志、呼吸情況、外出血、傷肢的姿態(tài)以及衣服撕裂和被血跡污染的程度等。休克早期傷員表情淡漠、意識(shí)模糊,至晚期則昏迷。皮膚色澤蒼白,后期因缺氧、淤血,色澤青紫,皮膚血流減少肢端溫度降低四肢冰冷。頸及四肢表淺靜脈萎縮,休克代償期,周圍血管收縮,心率增快。收縮壓下降前可以摸到脈搏增快,這是早期診斷的重要依據(jù)。總之,對(duì)血壓的觀察應(yīng)注意脈率增快脈壓變小等早期征象,如待休克加重、血壓下降、癥狀明顯時(shí)很可能失去救治時(shí)機(jī)。正常人尿量約50毫升/小時(shí)。休克時(shí),腎臟血灌流不良,尿的過濾量下降,尿量減少是觀察休克的重要指標(biāo)。
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