肺癌晚期時(shí)間不長的表現(xiàn)主要有極度消瘦、持續(xù)性劇烈胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊、咯血等。這些癥狀通常提示病情已進(jìn)入終末期，需立即就醫(yī)并加強(qiáng)姑息治療。

1、極度消瘦

晚期肺癌患者因腫瘤消耗和進(jìn)食困難，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。體重在短期內(nèi)快速下降超過原體重的百分之十，伴隨肌肉萎縮和皮下脂肪消失。這與腫瘤釋放的炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善癥狀。

2、持續(xù)性胸痛

腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)難以緩解的劇烈胸痛。疼痛常呈刀割樣或壓榨性，常規(guī)止痛藥物效果有限?？赡芘c腫瘤壓迫肋間神經(jīng)或胸椎轉(zhuǎn)移有關(guān)，需使用強(qiáng)阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片控制。

3、呼吸困難

大量胸腔積液或肺部廣泛轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重氣促。患者即使在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等癥狀。這與肺通氣功能嚴(yán)重受損相關(guān)，需通過胸腔穿刺引流或吸氧緩解。

4、意識(shí)模糊

腫瘤腦部轉(zhuǎn)移或高鈣血癥可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、定向力障礙等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。腦轉(zhuǎn)移患者可使用甘露醇注射液降低顱壓，配合放療控制病情。

5、咯血

腫瘤侵蝕大血管會(huì)導(dǎo)致大咯血，血液呈鮮紅色且混有泡沫。這種情況提示存在支氣管動(dòng)脈瘺等危急并發(fā)癥，需立即使用注射用血凝酶止血，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

肺癌晚期患者家屬需密切觀察上述癥狀變化，保持環(huán)境安靜舒適。可準(zhǔn)備流質(zhì)或半流質(zhì)食物保證營養(yǎng)攝入，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。疼痛管理應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整藥物劑量。建議聯(lián)系 hospice care 團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)臨終關(guān)懷服務(wù)，幫助患者減輕痛苦。