自免肝自體免疫性肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶水平包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST常常顯著升高，通常可達正常值上限的2至10倍，甚至更高。具體患者的轉(zhuǎn)氨酶水平因疾病活動程度和個體差異而有所不同，如轉(zhuǎn)氨酶上升較大，應(yīng)盡早聯(lián)系醫(yī)生評估病情并及時治療。
1、自免肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因
自體免疫性肝炎是一種因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身肝細胞而導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病。當肝細胞受損時，ALT和AST會因為細胞破裂而釋放到血液中，從而顯著升高。遺傳因素會增加患病風險，多見于有家族病史的患者。環(huán)境觸發(fā)因素如病毒感染、藥物、毒素也可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞。另一方面，胰腺性疾病或其他肝病如脂肪肝或酒精性肝病可能進一步加重轉(zhuǎn)氨酶的升高。
2、轉(zhuǎn)氨酶升高的檢測與評估
醫(yī)生通常通過血液檢查測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素以及其他肝功能指標來判斷肝功能損傷的程度。如自免肝導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶明顯升高ALT>40-56、U/L，AST>35-40 U/L，但可能遠超該范圍，需要進一步檢查，如免疫抗體檢查如抗核抗體ANA、抗平滑肌抗體SMA，以及肝臟影像學檢查或肝穿刺活檢，以明確診斷并評估嚴重程度。
3、自免肝轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦
對于轉(zhuǎn)氨酶顯著升高的自免肝患者，規(guī)范治療可以幫助控制癥狀。治療方案包括：
① 藥物治療：糖皮質(zhì)激素如潑尼松，用以抑制免疫反應(yīng)，或免疫抑制劑如硫唑嘌呤等，助于減少肝損傷和控制炎癥。
② 飲食調(diào)理：低脂、均衡飲食，避免刺激性食物和酒精，可減輕肝臟負擔，預(yù)防進一步惡化。可以多攝入新鮮蔬果及魚類，但減少加工食品攝入。
③ 定期監(jiān)測：轉(zhuǎn)氨酶水平升高后需定期復(fù)查血液指標，觀察藥物療效及病情變化。病情嚴重時可能需住院或考慮肝移植。
轉(zhuǎn)氨酶顯著升高提示自免肝病情活躍且肝細胞受損嚴重，需引起足夠重視。長期管理包括按醫(yī)囑治療、監(jiān)測肝功能及調(diào)整飲食生活習慣。建議患者盡早就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療，以避免肝臟不可逆損傷或并發(fā)癥。