王燕 主任醫(yī)師
2025-06-08 16:24 回答了該問題
肝硬化失代償期是肝硬化的晚期階段,標(biāo)志著肝臟功能嚴(yán)重受損,已無法滿足機(jī)體需要,可導(dǎo)致腹水、黃疸、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者需及時(shí)就醫(yī),常見的治療包括藥物、手術(shù)及生活方式干預(yù)。
1、原因:
肝硬化失代償期的主要原因如下:
① 慢性肝病發(fā)展:長期病毒性肝炎如乙肝、丙肝、酒精性肝炎或脂肪性肝病等均可造成肝硬化。當(dāng)肝功能受到進(jìn)一步破壞時(shí),進(jìn)入失代償期。
② 門靜脈高壓:長期肝損傷導(dǎo)致肝內(nèi)血流阻力增加,引起門靜脈高壓,從而誘發(fā)腹水、脾功能亢進(jìn)和食道靜脈曲張破裂等癥狀。
③ 誘發(fā)因素:如感染、上消化道出血、大量飲酒、藥物毒性等,均可能加速肝功能的惡化,導(dǎo)致進(jìn)入失代償期。
2、癥狀與診斷:
失代償期的主要表現(xiàn)包括:
① 腹水:由于肝功能衰退,體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝紊亂以及門靜脈高壓,導(dǎo)致大量液體累積于腹腔。
② 黃疸:膽紅素代謝障礙,皮膚和鞏膜變黃。
③ 食管胃底靜脈曲張破裂出血:常見于門靜脈高壓患者,表現(xiàn)為嘔血或黑便,可能危及生命。
④ 肝性腦病:肝臟解毒功能衰退,血氨濃度升高,導(dǎo)致意識(shí)障礙甚至昏迷。
醫(yī)生通常通過病史、影像學(xué)檢查如彩超、CT、血液檢查肝功能、凝血功能、腎功能等確診失代償期,并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度判斷預(yù)后。
3、治療與管理方法:
① 藥物治療:
利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯可緩解腹水。
β受體阻滯劑如普萘洛爾降低門靜脈壓力,預(yù)防靜脈曲張出血。
谷氨酰胺、乳果糖或抗生素如利福昔明減輕肝性腦病癥狀。
② 外科與介入治療:
內(nèi)鏡套扎術(shù)或硬化劑注射治療靜脈曲張。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS緩解門靜脈高壓。
健康條件允許時(shí)可考慮肝移植。
③ 飲食與生活方式調(diào)整:
控制鹽攝入,維持低鹽飲食。
避免飲酒,避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚。
攝入適量蛋白質(zhì)以維持營養(yǎng)狀態(tài),但避免高蛋白飲食加重肝性腦病。
肝硬化失代償期是一種嚴(yán)重危及生命的疾病,病情進(jìn)展迅速。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下開展針對(duì)性治療。同時(shí),患者應(yīng)保持健康的生活方式,避免誘因,定期隨訪監(jiān)測(cè)肝功能,提高生存質(zhì)量。
肝硬化可以吃龍眼嗎
1個(gè)問答
肝硬化有什么癥狀
1個(gè)問答
肝硬化腹水多少
1個(gè)問答
肝硬化腹水是怎么回事?
1個(gè)問答
如何診斷肝硬化
1個(gè)問答
肝硬化和大三陽的區(qū)別是什么
1個(gè)問答
肝硬化患者飲食的注意事項(xiàng)?
1個(gè)問答
肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶?
1個(gè)問答
肝硬化肝功能失代償時(shí)有哪些表現(xiàn)
1個(gè)問答
肝硬化晚期病癥是啥
1個(gè)問答
單純皰疹病毒抗體陽性可以懷孕嗎
1個(gè)問答
寶寶嘴唇上有白點(diǎn)顆粒狀是怎么回事
1個(gè)問答
生氣后下肢浮腫怎么回事?
1個(gè)問答
真性早熟骨齡正常要打針嗎
1個(gè)問答
吃什么去體內(nèi)濕氣
1個(gè)問答
女性更年期癥狀有哪些
1個(gè)問答
脂肪肝指標(biāo)CAP多少是正常
1個(gè)問答
苔蘚皮膚病如何治療
1個(gè)問答
牙磨損的最佳治療方法
1個(gè)問答
烏梅陳皮山楂甘草湯有什么功效
1個(gè)問答
2025-05-21
2025-05-24
2025-05-20
2025-05-20
2025-05-19