膽囊炎的血項(xiàng)指標(biāo)主要包括白細(xì)胞總數(shù)WBC、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白CRP等炎癥指標(biāo)的升高，這些變化通常提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。通過(guò)血液檢查，再結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查如B超，可以幫助明確診斷和評(píng)估嚴(yán)重程度。
1、白細(xì)胞總數(shù)WBC與中性粒細(xì)胞比例
白細(xì)胞總數(shù)是反映體內(nèi)炎癥的重要指標(biāo)，急性膽囊炎患者血液中的白細(xì)胞總數(shù)通常明顯升高，特別是中性粒細(xì)胞比例增加。當(dāng)發(fā)生膽囊感染或炎癥反應(yīng)后，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)，這導(dǎo)致白細(xì)胞迅速增多以對(duì)抗感染。若血項(xiàng)指標(biāo)特別高如WBC＞15×10?/L，則可能提示嚴(yán)重感染或并發(fā)癥，例如膽囊積膿或膽囊穿孔。此時(shí)需通過(guò)進(jìn)一步檢查判斷病情，并可能需要使用抗生素治療或采取手術(shù)干預(yù)。
2、C反應(yīng)蛋白CRP
CRP是另一項(xiàng)反映炎癥活動(dòng)的指標(biāo)。在膽囊炎發(fā)作時(shí)，CRP通常顯著增高，尤其是當(dāng)膽囊炎伴發(fā)感染或并發(fā)癥時(shí)，其數(shù)值可能高于50 mg/L。CRP不僅用于判斷膽囊炎的存在，還可評(píng)估炎癥的嚴(yán)重程度和治療過(guò)程中的炎癥減輕情況。如果發(fā)現(xiàn)CRP持續(xù)升高或未下降，則可能需要調(diào)整治療方案。
3、肝功能與膽道相關(guān)指標(biāo)
某些情況下，特別是在膽囊結(jié)石引起膽道阻塞時(shí)，肝功能相關(guān)的血液指標(biāo)亦會(huì)發(fā)生異常。例如，總膽紅素TBIL和直接膽紅素DBIL水平升高提示膽汁排泄受阻，也可能與膽道炎癥或感染有關(guān)。堿性磷酸酶ALP和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶γ-GT的升高則提示膽管可能受到了壓迫或阻塞。
應(yīng)對(duì)策略
1、藥物治療：對(duì)于早期或輕度膽囊炎，醫(yī)生通常會(huì)開具抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星和甲硝唑以控制感染，同時(shí)應(yīng)用止痛藥緩解不適癥狀。
2、飲食調(diào)整：避免高脂肪、高膽固醇飲食，多食用清淡柔軟的食物，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
3、手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重或復(fù)發(fā)頻繁的患者，膽囊切除術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)較為常見(jiàn)是根本解決方式，通常術(shù)后并不存在明顯長(zhǎng)期影響。
膽囊炎患者需結(jié)合血項(xiàng)指標(biāo)、癥狀體征與影像學(xué)檢查綜合判斷病情。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常，應(yīng)盡快就醫(yī)接受進(jìn)一步治療，避免病情加重或并發(fā)癥發(fā)生。