膝蓋后面一走路就疼一彎也疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶損傷、骨關節(jié)炎或腘繩肌肌腱炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1. 腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關節(jié)后方常見的囊性腫物，多由關節(jié)液滲出積聚形成?？赡芘c膝關節(jié)退行性變、滑膜炎等基礎疾病有關，表現(xiàn)為腘窩區(qū)脹痛、活動受限，尤其在屈膝或行走時加重。輕度囊腫可通過超聲引導下抽吸治療，嚴重者需手術切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

2. 半月板損傷

半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或退行性改變，后角撕裂時疼痛多集中于膝后側(cè)。典型癥狀包括關節(jié)交鎖、彈響及屈伸疼痛，MRI檢查可明確診斷。急性期需制動休息，配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射；嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板成形術。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。

3. 韌帶損傷

后交叉韌帶損傷會導致膝后穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為屈膝承重時劇痛，多由膝關節(jié)過伸暴力導致。查體可見后抽屜試驗陽性，需通過MRI評估損傷程度。部分撕裂可采用支具固定配合康復訓練，完全斷裂需韌帶重建手術。治療期間可短期使用依托考昔片控制炎癥反應。

4. 骨關節(jié)炎

膝關節(jié)骨關節(jié)炎晚期可累及后方關節(jié)囊，表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括減重、股四頭肌鍛煉等基礎措施，疼痛明顯時可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

5. 腘繩肌肌腱炎

腘繩肌過度使用可引發(fā)止點肌腱炎，表現(xiàn)為屈膝抗阻時腘窩區(qū)刺痛，常見于跑步、登山等運動人群。急性期應冰敷并暫停運動，慢性期需進行離心收縮訓練?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，配合超短波物理治療促進修復。

日常應注意避免長時間蹲跪、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的動作，肥胖者需控制體重。運動前充分熱身，加強股四頭肌與腘繩肌的力量平衡訓練。疼痛發(fā)作時可嘗試15-20分鐘局部冰敷，若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關節(jié)腫脹、發(fā)熱等表現(xiàn)，須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。