小孩腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小孩腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、結(jié)核感染等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性腦膜炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等抗生素。病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需使用兩性霉素B注射液，結(jié)核性腦膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、降低顱內(nèi)壓

顱內(nèi)壓增高時(shí)需使用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注，必要時(shí)可聯(lián)合呋塞米注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止脫水過(guò)度。對(duì)嚴(yán)重腦水腫患兒可能需進(jìn)行腦室引流術(shù)，家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)后護(hù)理。

3、糖皮質(zhì)激素治療

地塞米松磷酸鈉注射液可用于抑制炎癥反應(yīng)，減輕腦膜刺激癥狀。使用期間需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)需觀察患兒有無(wú)黑便、嘔血等情況。激素應(yīng)逐漸減量停用，避免突然停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

4、對(duì)癥支持治療

高熱患兒可使用布洛芬混懸液退熱，抽搐發(fā)作時(shí)需靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。對(duì)意識(shí)障礙患兒需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管喂食。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢，定期翻身預(yù)防壓瘡。

5、預(yù)防并發(fā)癥

腦膜炎可能遺留聽(tīng)力障礙、智力發(fā)育遲緩等后遺癥。急性期后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括高壓氧治療、肢體功能鍛煉等。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查腦電圖、頭顱CT等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋羹、瘦肉粥等。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可擅自停藥。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，按時(shí)接種流腦疫苗等預(yù)防性疫苗。