抗凝藥主要有華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、肝素鈉注射液、低分子肝素鈣注射液等?？鼓幹饕糜陬A(yù)防和治療血栓性疾病，如心房顫動、深靜脈血栓、肺栓塞等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、華法林鈉片

華法林鈉片是一種維生素K拮抗劑，通過抑制凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，適用于心房顫動、心臟瓣膜置換術(shù)后等長期抗凝治療。使用期間需定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，避免與富含維生素K的食物同服。常見不良反應(yīng)包括出血、皮膚壞死等。

2、利伐沙班片

利伐沙班片是直接Xa因子抑制劑，用于預(yù)防髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓，以及非瓣膜性心房顫動患者的卒中預(yù)防。該藥無需常規(guī)凝血監(jiān)測，但腎功能不全者需調(diào)整劑量?？赡芤鹧例l出血、消化道出血等不良反應(yīng)。

3、達(dá)比加群酯膠囊

達(dá)比加群酯膠囊為直接凝血酶抑制劑，適用于非瓣膜性心房顫動患者的卒中預(yù)防和深靜脈血栓治療。服藥期間需關(guān)注腎功能變化，嚴(yán)重腎功能損害者禁用。常見副作用包括消化不良、貧血等。

4、肝素鈉注射液

肝素鈉注射液通過增強(qiáng)抗凝血酶活性發(fā)揮快速抗凝作用，主要用于急性血栓栓塞癥的初始治療和血液透析抗凝。需根據(jù)活化部分凝血活酶時間調(diào)整劑量，可能誘發(fā)肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥。

5、低分子肝素鈣注射液

低分子肝素鈣注射液是肝素的衍生物，用于骨科手術(shù)后靜脈血栓預(yù)防和不穩(wěn)定型心絞痛治療。相比普通肝素出血風(fēng)險較低，但仍需監(jiān)測血小板計數(shù)。注射部位可能出現(xiàn)淤斑或硬結(jié)。

使用抗凝藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，注意觀察皮膚黏膜出血傾向，定期復(fù)查凝血功能。飲食上保持均衡，限制高維生素K食物攝入量，如菠菜、西蘭花等。若出現(xiàn)嘔血、黑便、血尿等嚴(yán)重出血癥狀，需立即就醫(yī)。不同抗凝藥作用機(jī)制和適應(yīng)癥存在差異，患者不可自行更換藥物或調(diào)整劑量。