婦科巨細(xì)胞病毒感染是由人巨細(xì)胞病毒引起的疾病，可能表現(xiàn)為宮頸炎、陰道炎或盆腔炎，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕或胎兒發(fā)育異常。該病毒主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或密切接觸傳播，免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。

1、傳播途徑

人巨細(xì)胞病毒可通過性接觸傳播，病毒存在于陰道分泌物、精液及宮頸組織中。母嬰垂直傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過程或哺乳階段，導(dǎo)致胎兒先天性感染。免疫功能低下者如艾滋病患者或器官移植受者，更易發(fā)生病毒激活或重復(fù)感染。

2、臨床表現(xiàn)

急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，局部可表現(xiàn)為宮頸充血、異常陰道分泌物或接觸性出血。部分患者伴隨單核細(xì)胞增多癥樣表現(xiàn)，如妊娠期感染可能引起胎兒生長(zhǎng)受限、小頭畸形等先天性異常。

3、診斷方法

實(shí)驗(yàn)室診斷主要依靠血清學(xué)檢測(cè)IgM和IgG抗體，PCR技術(shù)可檢測(cè)病毒DNA載量。宮頸分泌物病毒培養(yǎng)陽性具有確診價(jià)值，組織病理檢查發(fā)現(xiàn)特征性貓頭鷹眼樣包涵體有助于診斷。妊娠期需通過羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

4、治療方案

更昔洛韋注射液是治療活動(dòng)性感染的一線藥物，纈更昔洛韋片劑適用于維持治療。對(duì)于嚴(yán)重免疫抑制患者，可聯(lián)合使用巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白。妊娠期治療需權(quán)衡利弊，必要時(shí)使用有致畸風(fēng)險(xiǎn)的藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

5、預(yù)防措施

規(guī)范使用避孕套可降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)，孕前篩查有助于評(píng)估感染狀態(tài)。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸兒童分泌物，輸血或器官移植前需進(jìn)行供體篩查。目前尚無上市疫苗，研發(fā)中的重組疫苗已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。

婦科巨細(xì)胞病毒感染患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。定期復(fù)查病毒載量及免疫功能指標(biāo)，出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。妊娠期感染者需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，通過超聲密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。