輕微骶骨骨折是指骶骨骨皮質(zhì)連續(xù)性部分中斷但無明顯移位或神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折，通常由低能量外傷、骨質(zhì)疏松或長期應(yīng)力刺激引起。

1、低能量外傷

跌倒坐地、臀部撞擊等輕微外力可能導(dǎo)致骶骨局部骨小梁斷裂?；颊叱１憩F(xiàn)為骶部鈍痛，坐位時(shí)加重，無下肢放射痛。可通過骨盆X線或CT確診，治療以臥床休息1-2周為主，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人群因骨量減少，骶骨承重區(qū)域易發(fā)生微骨折。典型癥狀為慢性骶尾部隱痛，可能伴發(fā)腰椎壓縮骨折。骨密度檢查可明確診斷，需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合每日30分鐘日照促進(jìn)鈣吸收。

3、應(yīng)力性骨折

長跑運(yùn)動(dòng)員、新兵訓(xùn)練等重復(fù)應(yīng)力負(fù)荷可能引發(fā)骶骨疲勞骨折。特征為活動(dòng)后骶部刺痛，休息緩解。核磁共振能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫，治療需停止訓(xùn)練3-4周，使用雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛，逐步恢復(fù)活動(dòng)時(shí)建議佩戴骶骨支具。

4、病理性因素

多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等疾病可能造成骶骨局部破壞，表現(xiàn)為夜間痛進(jìn)行性加重，可能伴體重下降。需完善腫瘤標(biāo)志物及PET-CT檢查，確診后需按原發(fā)病治療，如注射用唑來膦酸控制骨破壞，疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片。

5、妊娠相關(guān)

孕晚期松弛素分泌增加可能使骶髂關(guān)節(jié)松弛，導(dǎo)致骶骨邊緣撕脫骨折。孕婦主訴翻身時(shí)骶部銳痛，超聲檢查可鑒別。處理以側(cè)臥休息為主，疼痛嚴(yán)重時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用對(duì)乙酰氨基酚片，產(chǎn)后6周需復(fù)查骨盆穩(wěn)定性。

輕微骶骨骨折患者應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅，使用環(huán)形坐墊分散壓力?？祻?fù)期每日進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充維生素D3乳劑及高鈣食物如乳制品，合并骨質(zhì)疏松者需定期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢麻木需立即排查神經(jīng)損傷。