黃疸不增不減可能由母乳性黃疸、膽汁淤積、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病或藥物因素引起，可通過藍(lán)光治療、藥物干預(yù)或手術(shù)等方式改善。

1、母乳性黃疸

母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)2-3周不消退但無加重?；純和ǔ＞駹顟B(tài)良好，糞便顏色正常，血清膽紅素多維持在85-220μmol/L。建議家長繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測膽紅素，必要時遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。

2、膽汁淤積

膽汁淤積可能與肝內(nèi)小膽管發(fā)育不良或圍產(chǎn)期缺氧有關(guān)，除黃疸停滯外常伴灰白色糞便及肝腫大。血清結(jié)合膽紅素占比超過20%，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄，或聯(lián)用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保護肝細(xì)胞。

3、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于先天性畸形，黃疸在出生后2-3周達(dá)到平臺期，伴隨陶土樣大便和進行性肝脾腫大。需通過肝膽核素掃描確診，60天內(nèi)行葛西手術(shù)可改善預(yù)后，術(shù)后需長期服用脂溶性維生素AD滴劑預(yù)防營養(yǎng)不良。

4、遺傳代謝病

半乳糖血癥等遺傳病會導(dǎo)致黃疸遷延，患兒多伴有嘔吐、生長發(fā)育遲緩。通過血尿代謝篩查可發(fā)現(xiàn)異常，需立即停用含乳糖食品，改用特殊配方奶粉，嚴(yán)重時需靜脈輸注葡萄糖注射液維持能量。

5、藥物因素

磺胺類等藥物可能抑制膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)。常見于母嬰使用抗生素或中成藥后，停藥后膽紅素多可自行下降。必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，促進膽紅素排泄。

建議每日記錄患兒黃疸范圍變化，觀察大小便顏色及吃奶情況。保持每日8-12次有效哺乳促進膽紅素排泄，避免穿戴黃色衣物干擾觀察。若黃疸持續(xù)超過4周或出現(xiàn)嗜睡、尖叫等異常，需立即就醫(yī)進行血膽紅素測定與肝膽超聲檢查。哺乳期母親應(yīng)避免食用含亞硝酸鹽的腌制食品，減少可能影響肝功能的藥物攝入。