熱水燒傷是否留疤與燒傷深度和護理措施有關，淺二度燒傷通常不會留疤，深二度及以上燒傷可能遺留瘢痕。

皮膚接觸高溫液體后，若僅損傷表皮和真皮淺層，表現(xiàn)為紅腫、水皰伴劇烈疼痛，愈合過程中基底細胞可完全再生，一般不會形成明顯瘢痕。此時及時用流動冷水沖洗15-20分鐘，避免水皰破損，配合濕潤燒傷膏等外用制劑，能有效促進創(chuàng)面修復。若損傷達真皮深層或更深，局部呈現(xiàn)蒼白或焦痂樣改變，痛覺反而減退，愈合時需依賴纖維組織增生修復，容易形成增生性瘢痕或攣縮。這類創(chuàng)面需專業(yè)清創(chuàng)處理，必要時采用瘢痕貼、壓力療法或激光干預。

特殊情況下，瘢痕形成與個體體質密切相關。瘢痕體質者即使淺表燒傷也可能出現(xiàn)瘢痕增生，表現(xiàn)為愈合后持續(xù)發(fā)紅、隆起并超出原損傷范圍。兒童因皮膚修復能力強，同等深度燒傷較成人瘢痕概率低，但關節(jié)部位燒傷易因活動牽拉導致瘢痕攣縮。合并感染的創(chuàng)面會延長炎癥期，刺激成纖維細胞過度增殖，顯著增加瘢痕風險。

燒傷后應避免搔抓創(chuàng)面，愈合期做好防曬，瘢痕增生期可配合硅酮制劑外用。深部燒傷建議盡早就醫(yī)評估，必要時通過瘢痕松解術改善功能。日常接觸熱水時注意溫度控制，廚房操作建議佩戴防護手套，兒童活動區(qū)域應將熱水容器放置在安全位置。