胃癌患者一般可以做微創(chuàng)手術(shù)，具體需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。早期胃癌更適合微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)展期胃癌可能需結(jié)合傳統(tǒng)開腹手術(shù)。

早期胃癌患者腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，腹腔鏡或機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)可完整切除病灶。這類手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。微創(chuàng)手術(shù)通過腹部小切口置入器械操作，術(shù)中出血量少，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間縮短至3-5天。臨床常用術(shù)式包括腹腔鏡遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、腹腔鏡全胃切除術(shù)等，術(shù)后5年生存率與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)。

進(jìn)展期胃癌若腫瘤浸潤(rùn)肌層以上或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，微創(chuàng)手術(shù)可能無法徹底清除病灶。此時(shí)需評(píng)估腫瘤與周圍血管、臟器的粘連程度，部分患者需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)以確保切除范圍。腫瘤直徑超過5厘米、侵犯周圍器官或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，通常不建議單純微創(chuàng)治療。這類患者可能需要新輔助化療縮小腫瘤后，再考慮手術(shù)方案。

胃癌患者術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。飲食應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹等，避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降，應(yīng)立即就醫(yī)。