張書(shū)信 主任醫(yī)師
2025-07-14 11:38 回答了該問(wèn)題
增強(qiáng)CT一般能看到小腸腫瘤,但檢出率受腫瘤大小、位置等因素影響。
增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射造影劑提高組織對(duì)比度,對(duì)直徑超過(guò)1厘米的小腸腫瘤有較高檢出率。小腸位于腹腔深部且迂曲重疊,常規(guī)CT可能漏診微小病灶,增強(qiáng)掃描可顯示腫瘤血供特點(diǎn)及周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移??漳c與回腸中段因腸袢密集易漏診,十二指腸及回盲部因位置固定更易被發(fā)現(xiàn)。增強(qiáng)CT可區(qū)分腫瘤與腸壁水腫、炎癥,黏膜下腫瘤表現(xiàn)為腸壁局限性增厚伴異常強(qiáng)化。
對(duì)于直徑小于5毫米的平坦型腫瘤或黏膜內(nèi)癌,增強(qiáng)CT可能無(wú)法明確顯示。部分低血供腫瘤如胃腸間質(zhì)瘤動(dòng)脈期強(qiáng)化不明顯,易與腸系膜脂肪混淆。彌漫浸潤(rùn)型腫瘤缺乏明確邊界,需結(jié)合膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡確診。某些良性病變?nèi)缧∧c淋巴濾泡增生也可出現(xiàn)類(lèi)似腫瘤的強(qiáng)化表現(xiàn)。
建議疑似小腸腫瘤的患者在增強(qiáng)CT檢查前嚴(yán)格清潔腸道,配合呼吸訓(xùn)練減少偽影。若CT結(jié)果陰性但持續(xù)存在腹痛、便血等癥狀,需進(jìn)一步行小腸造影或雙氣囊內(nèi)鏡檢查。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查增強(qiáng)CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),同時(shí)注意補(bǔ)充高蛋白食物促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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