低度惡性潛能的內(nèi)翻性尿路上皮腫瘤可通過經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注治療、定期膀胱鏡隨訪等方式干預(yù)。該腫瘤屬于泌尿系統(tǒng)交界性病變，具有局部復(fù)發(fā)傾向但極少轉(zhuǎn)移，治療需結(jié)合腫瘤大小、位置及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。

1、經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)

經(jīng)尿道電切或激光切除是首選治療方式，適用于局限在膀胱黏膜層的腫瘤。手術(shù)通過尿道置入內(nèi)鏡器械完整切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需送病理檢查確認(rèn)切緣陰性，若存在肌層浸潤(rùn)需進(jìn)一步評(píng)估是否追加治療。

2、膀胱灌注治療

術(shù)后可選用卡介苗或吉西他濱等藥物進(jìn)行膀胱灌注，降低復(fù)發(fā)概率。卡介苗通過免疫調(diào)節(jié)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，吉西他濱直接殺傷殘留癌細(xì)胞。灌注方案需根據(jù)患者耐受性調(diào)整，常見不良反應(yīng)包括尿頻、血尿或膀胱刺激癥狀。

3、定期膀胱鏡隨訪

術(shù)后每3-6個(gè)月需行膀胱鏡檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，持續(xù)2-3年無異常后可延長(zhǎng)間隔。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫瘤需及時(shí)處理，同時(shí)建議聯(lián)合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查提高檢出率。長(zhǎng)期隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病灶至關(guān)重要。

4、病理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

需通過病理報(bào)告評(píng)估腫瘤分級(jí)、是否伴發(fā)原位癌或微乳頭狀結(jié)構(gòu)等高危特征。存在高危因素時(shí)可能需擴(kuò)大切除范圍或聯(lián)合放化療。分子標(biāo)志物如FGFR3突變檢測(cè)可輔助判斷生物學(xué)行為。

5、生活管理

戒煙及減少接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)是重要預(yù)防措施。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免長(zhǎng)期憋尿。可適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑，但無須特殊飲食限制。

患者術(shù)后應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免騎行等壓迫膀胱的活動(dòng)。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀需立即復(fù)查。治療期間建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)膀胱功能，并定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。心理疏導(dǎo)有助于緩解對(duì)復(fù)發(fā)的焦慮情緒，必要時(shí)可加入患者互助小組獲取支持。