王志新 主任醫(yī)師
2025-07-09 16:34 回答了該問(wèn)題
寶寶發(fā)燒時(shí)若已使用退燒栓(肛門(mén)給藥),通常無(wú)須再口服退燒藥,避免藥物過(guò)量。退燒栓與口服退燒藥的主要成分多為對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,重復(fù)使用可能導(dǎo)致藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
退燒栓通過(guò)直腸黏膜直接吸收,起效較快,通常在30-60分鐘可觀察到體溫下降。此時(shí)若追加口服退燒藥,可能因藥物疊加引發(fā)肝功能損傷、胃腸道刺激等不良反應(yīng)。尤其對(duì)于體重較輕的嬰幼兒,藥物代謝能力有限,更需嚴(yán)格遵循單途徑給藥原則。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥時(shí)間與劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。
極少數(shù)情況下,如退燒栓因保存不當(dāng)失效或未完全塞入直腸導(dǎo)致吸收不良,體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃且無(wú)下降趨勢(shì)時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用口服劑型。但需確保累計(jì)日劑量不超過(guò)安全范圍,對(duì)乙酰氨基酚每日最大劑量為每公斤體重15毫克,布洛芬為每公斤體重10毫克。合并脫水、肝腎疾病等特殊情況時(shí)需由醫(yī)生調(diào)整方案。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶精神狀態(tài)、飲水量及排尿情況,采用物理降溫輔助退熱,如溫水擦拭頸部、腋窩等部位。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),出現(xiàn)抽搐、皮疹或意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。退燒藥物僅緩解癥狀,反復(fù)高熱需排查感染源,避免自行交替使用不同劑型退燒藥。
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