陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-08 15:06 回答了該問題
氣腹痛通常表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛或脹痛,可能伴隨腸鳴、排氣增多或排便異常。該癥狀多由胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)或器質(zhì)性疾病引起,主要有胃腸痙攣、腸易激綜合征、功能性消化不良、腸梗阻、慢性胃炎等誘因。
1、胃腸痙攣
胃腸痙攣是氣腹痛的常見原因,多因寒冷刺激、飲食不潔或精神緊張導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮。疼痛呈陣發(fā)性,可能伴隨惡心、嘔吐,熱敷或按摩腹部可緩解。若癥狀持續(xù),需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片或匹維溴銨片等解痙藥物。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)氣腹痛伴腹瀉或便秘,癥狀與情緒波動、食物敏感有關(guān)。疼痛多位于下腹部,排便后減輕。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免產(chǎn)氣食物,必要時使用馬來酸曲美布汀膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。
3、功能性消化不良
功能性消化不良可引起上腹部脹痛、早飽感,疼痛與進(jìn)食相關(guān)??赡芘c胃動力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。日常需少食多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑選用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片或復(fù)方消化酶膠囊改善癥狀。
4、腸梗阻
腸梗阻導(dǎo)致的氣腹痛多為劇烈絞痛伴腹脹、停止排氣排便,可能由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞引起。查體可見腸型及蠕動波,需立即就醫(yī)處理,嚴(yán)重時需行腸粘連松解術(shù)或腸道支架置入術(shù)等治療。
5、慢性胃炎
慢性胃炎患者的氣腹痛表現(xiàn)為上腹隱痛或灼痛,常因幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致??赡馨殡S反酸、噯氣,需通過胃鏡確診。治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時調(diào)整飲食習(xí)慣。
出現(xiàn)氣腹痛時建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時間及誘因,避免攝入辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過6小時、伴隨發(fā)熱或便血,需立即就醫(yī)排除急腹癥。日??赏ㄟ^腹部順時針按摩、適量飲用溫姜茶緩解癥狀,但需注意器質(zhì)性疾病需優(yōu)先針對病因治療。
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