王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-09 17:30 回答了該問題
季節(jié)性蕁麻疹可通過避免過敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。季節(jié)性蕁麻疹通常由花粉、塵螨、冷熱刺激、食物過敏、免疫異常等原因引起。
1、避免過敏原
季節(jié)性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,如春季花粉高峰期減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和防護(hù)眼鏡;保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩以減少塵螨接觸;避免食用已知過敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。對(duì)冷熱刺激敏感者需注意保暖或降溫,減少皮膚直接暴露于極端溫度環(huán)境。
2、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng),副作用較第一代藥物更少。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、苯海拉明乳膏等可局部緩解瘙癢癥狀。爐甘石洗劑適用于急性期無(wú)破損皮膚,含薄荷成分可產(chǎn)生清涼感;激素類藥膏短期使用可控制炎癥,但面部及皮膚薄嫩部位需謹(jǐn)慎。皮膚抓破處可先用生理鹽水濕敷預(yù)防感染。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無(wú)效者,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,該藥特異性結(jié)合IgE抗體阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能需短期口服潑尼松片控制癥狀,但需監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)。過敏原特異性免疫治療適用于明確單一過敏原且無(wú)法回避的患者。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬風(fēng)熱犯表或血虛風(fēng)燥,可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑加減。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位疏風(fēng)止癢,耳穴貼壓取肺、腎上腺等部位調(diào)節(jié)免疫。食療推薦綠豆湯、薏苡仁粥等清熱利濕,忌食辛辣發(fā)物如羊肉、韭菜等。
季節(jié)性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下避免熱水加重瘙癢。記錄發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及飲食有助于識(shí)別過敏原,癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,可嘗試冥想等減壓方式降低復(fù)發(fā)概率。
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