伸直型肱骨髁上骨折是一種常見(jiàn)的兒童肢體骨折，主要與跌倒時(shí)手臂著地導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)過(guò)伸相關(guān)，需要及時(shí)就醫(yī)診斷并采取科學(xué)的治療措施，如復(fù)位、石膏固定或手術(shù)干預(yù)。患者同時(shí)需注意術(shù)后康復(fù)，包括早期活動(dòng)指導(dǎo)和飲食營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)。
1、伸直型肱骨髁上骨折的原因
這一骨折主要見(jiàn)于兒童，常因肘關(guān)節(jié)未完全發(fā)育且更易受力不均導(dǎo)致骨折。根據(jù)誘因分析：①外傷因素：最常見(jiàn)是兒童在奔跑、玩耍時(shí)跌倒，伸直的手臂意外撐地，過(guò)大的力由肱骨傳導(dǎo)至肘部導(dǎo)致骨折；②生理因素：兒童的骨骼尚未完全鈣化，柔韌性較差，更易發(fā)生骨折；③疾病因素：骨質(zhì)疾病如佝僂病可能增加脆性，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)升高；④環(huán)境因素：如濕滑地面、過(guò)高攀爬活動(dòng)或缺乏監(jiān)管。這些因素綜合作用，導(dǎo)致骨折多發(fā)生在5到10歲的活潑兒童中。
2、伸直型肱骨髁上骨折的治療方法
治療需依據(jù)骨折的嚴(yán)重程度采取個(gè)性化方案。
① 保守治療：若骨折未移位或移位輕微，可采用外固定裝置如長(zhǎng)臂石膏或夾板進(jìn)行固定。同時(shí)需要定期復(fù)查確保骨骼對(duì)位良好。
② 復(fù)位治療：對(duì)于移位明顯但骨折斷端仍存接觸的，可以通過(guò)閉合復(fù)位并結(jié)合石膏或支具固定。復(fù)位建議由專業(yè)骨科醫(yī)生操作，避免造成二次傷害。
③ 手術(shù)治療：當(dāng)骨折移位嚴(yán)重或斷端不接觸時(shí)，建議采用手術(shù)內(nèi)固定治療，比如使用克氏針、鋼板等固定器械。術(shù)后患者需要密切觀察肱動(dòng)脈血供及神經(jīng)功能，預(yù)防并發(fā)癥。
3、術(shù)后康復(fù)與注意事項(xiàng)
康復(fù)是治療不可缺少的部分。①早期肘關(guān)節(jié)活動(dòng)：在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開(kāi)展肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬。②合理飲食促進(jìn)骨愈合：多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如奶制品、豆腐，同時(shí)增加維生素D攝入如魚肝油。③避免早期高強(qiáng)度活動(dòng)：如揮臂、推拉等動(dòng)作，防止二次損傷。
伸直型肱骨髁上骨折應(yīng)該盡早就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的治療方式，特別是兒童家長(zhǎng)需關(guān)注安全環(huán)境與嚴(yán)格監(jiān)管，減少潛在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)的科學(xué)規(guī)劃能夠有效預(yù)防并發(fā)癥并促進(jìn)功能恢復(fù)。