造影劑腎病通常可以恢復(fù)，但恢復(fù)程度與腎功能基礎(chǔ)、造影劑用量及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理的患者多數(shù)腎功能可完全恢復(fù)，少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷者可能遺留長(zhǎng)期損害。

造影劑腎病多表現(xiàn)為造影后48小時(shí)內(nèi)血肌酐升高，輕度患者通過(guò)停用腎毒性藥物、充分補(bǔ)液后，腎功能常在7-10天恢復(fù)正常。中重度患者需靜脈水化治療，配合短期血液凈化，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至數(shù)周。老年、糖尿病或慢性腎病患者恢復(fù)較慢，需持續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能3個(gè)月以上。

存在嚴(yán)重基礎(chǔ)腎病或大劑量使用高滲造影劑時(shí)，可能造成不可逆腎小管壞死。這類患者即使經(jīng)過(guò)透析治療，腎功能僅能部分恢復(fù)，需長(zhǎng)期隨訪管理。造影前評(píng)估腎功能、選擇等滲造影劑、控制劑量可降低風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者造影后48小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，每日飲水量保持2000毫升以上。若出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，腎功能異常者需每1-3個(gè)月復(fù)查直至穩(wěn)定。