多囊卵巢綜合征可能增加子宮癌的發(fā)病風險，但并非直接致病因素。多囊卵巢綜合征患者因長期無排卵、雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，可能導致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。主要風險因素包括胰島素抵抗、肥胖及內(nèi)分泌紊亂，需通過定期婦科檢查監(jiān)測內(nèi)膜變化。

多囊卵巢綜合征患者由于排卵障礙，子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激而無孕激素拮抗，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜單純性或復雜性增生。若未及時干預，部分病例可能進展為不典型增生，此時癌變概率顯著上升。臨床數(shù)據(jù)顯示，多囊卵巢綜合征患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險較普通人群高數(shù)倍，尤其合并肥胖、糖尿病或高血壓等代謝異常時風險更高。建議每6-12個月進行陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度，異常子宮出血者需立即行診斷性刮宮。

存在胰島素抵抗的多囊卵巢綜合征患者，高胰島素血癥會刺激卵巢雄激素分泌，同時降低性激素結合球蛋白水平，導致游離雌激素增多。這種內(nèi)分泌環(huán)境可能促使子宮內(nèi)膜細胞異常增殖。體重指數(shù)超過30的患者風險更為突出，脂肪組織中的芳香化酶會將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，進一步加重內(nèi)膜刺激。對于這類高危人群，醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍改善胰島素敏感性，或采用孕激素周期療法保護子宮內(nèi)膜。

預防性管理是降低癌變風險的關鍵。體重指數(shù)超標者應通過飲食調(diào)整和運動減輕5%-10%體重，這有助于恢復排卵功能。確診子宮內(nèi)膜增生時，需根據(jù)病理類型選擇孕激素連續(xù)治療或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。已完成生育的重度不典型增生患者可考慮子宮內(nèi)膜切除術。日常需記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血等癥狀時須及時就醫(yī)。