倪新海 主任醫(yī)師
心跳快、氣短、胸悶總想深呼吸可能與生理性因素或心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病有關(guān),常見原因有情緒緊張、貧血、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期精神壓力或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸、呼吸急促等癥狀。日??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解情緒,無須用藥。若癥狀持續(xù)加重,需警惕焦慮障礙或驚恐發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
血紅蛋白不足時(shí),機(jī)體代償性加快心率以維持供氧,常伴有乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液。日常建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
房顫、室性早搏等疾病會(huì)導(dǎo)致心搏異常,可能誘發(fā)胸悶氣促。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,輕癥可用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)?;颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
氣道阻塞引起缺氧時(shí),患者常通過深呼吸代償,多伴有咳嗽、咳痰。沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解急性發(fā)作,噻托溴銨粉吸入劑用于長(zhǎng)期控制。戒煙并加強(qiáng)呼吸肌訓(xùn)練有助于改善肺功能。
甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為心慌、多汗、體重下降。甲巰咪唑片可抑制激素合成,普萘洛爾片能減輕心動(dòng)過速。需限制海帶、紫菜等高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(220-年齡)×60%。飲食注意清淡少鹽,限制每日鈉攝入量不超過5克。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即前往急診科就診。
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2025-07-14
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