腸癌的判斷方式主要有糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等。腸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀，建議高危人群定期篩查。

1、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)是通過檢測糞便中是否存在肉眼不可見的血液來判斷腸道是否存在出血情況。腸癌患者由于腫瘤表面血管破裂或腫瘤組織壞死，可能導(dǎo)致糞便中帶有少量血液。該檢查操作簡便、無創(chuàng)，適合作為腸癌的初步篩查手段。若結(jié)果呈陽性，需進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查以明確出血原因。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜的病變情況，并對(duì)可疑病灶進(jìn)行活檢。腸鏡能夠發(fā)現(xiàn)早期腸癌及癌前病變，如腺瘤性息肉。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，確保腸道清潔。腸鏡檢查過程中如發(fā)現(xiàn)異常組織，醫(yī)生會(huì)取樣送病理檢查以明確性質(zhì)。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部CT、MRI、超聲等，可評(píng)估腸癌的浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況。CT結(jié)腸成像可顯示腸壁增厚、腸腔狹窄等異常表現(xiàn)。MRI對(duì)直腸癌的局部分期具有較高價(jià)值。影像學(xué)檢查有助于制定治療方案和評(píng)估預(yù)后。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、糖類抗原19-9等可作為腸癌的輔助診斷指標(biāo)。這些標(biāo)志物在腸癌患者血液中可能升高，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物更多用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況，不能單獨(dú)用于腸癌診斷。

5、病理活檢

病理活檢是通過腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，明確病變性質(zhì)。病理檢查可確定腫瘤類型、分化程度、浸潤深度等關(guān)鍵信息，為臨床分期和治療方案選擇提供依據(jù)。病理診斷是腸癌確診的最終標(biāo)準(zhǔn)。

腸癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，尤其是有腸癌家族史、炎癥性腸病等高危因素者。日常生活中應(yīng)保持健康飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少紅肉和加工肉制品食用，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。