心梗昏迷不醒需立即撥打急救電話并實施心肺復(fù)蘇,同時保持患者呼吸道通暢。心?;杳酝ǔS杉毙孕募」K缹?dǎo)致腦供血不足、嚴重心律失?;蛐脑葱孕菘艘?,可通過緊急醫(yī)療干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)護理及長期管理等方式處理。

1、緊急醫(yī)療干預(yù)

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心?;杳圆恍言趺崔k

1人回答 43人閱讀

2025-07-07 10:12

問題描述

心?;杳圆恍言趺崔k

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-07 10:39 回答了該問題

心?;杳圆恍研枇⒓磽艽蚣本入娫挷嵤┬姆螐?fù)蘇,同時保持患者呼吸道通暢。心?;杳酝ǔS杉毙孕募」K缹?dǎo)致腦供血不足、嚴重心律失?;蛐脑葱孕菘艘穑赏ㄟ^緊急醫(yī)療干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)護理及長期管理等方式處理。

1、緊急醫(yī)療干預(yù)

立即呼叫急救中心,在等待救援時讓患者平臥,檢查呼吸和脈搏。若患者無反應(yīng)且無呼吸,需立即進行心肺復(fù)蘇,按壓部位為兩乳頭連線中點,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。避免隨意搬動患者,松解衣物保持呼吸通暢,有條件時可使用自動體外除顫器。

2、藥物治療

急救人員到達后會根據(jù)情況使用硝酸甘油片緩解心絞痛,注射阿替普酶進行溶栓治療,或使用鹽酸胺碘酮注射液控制惡性心律失常?;颊咚歪t(yī)后可能需持續(xù)靜脈滴注硝酸異山梨酯注射液改善心肌供血,口服硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

3、手術(shù)治療

對于符合指征的患者,醫(yī)院會優(yōu)先行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,通過球囊擴張和支架植入開通堵塞血管。若病變復(fù)雜可能需實施冠狀動脈旁路移植術(shù),取患者自身血管搭建血流旁路。術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察,監(jiān)測生命體征及并發(fā)癥。

4、康復(fù)護理

患者恢復(fù)意識后需絕對臥床休息,逐步進行被動關(guān)節(jié)活動。醫(yī)護人員會指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。飲食從流質(zhì)過渡到低鹽低脂軟食,控制每日液體攝入量。心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒,避免情緒波動誘發(fā)再次心梗。

5、長期管理

出院后需持續(xù)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率血壓。每3個月復(fù)查心電圖和心臟超聲,戒煙并避免二手煙。參加心臟康復(fù)計劃,進行有監(jiān)護的有氧運動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心梗急救知識,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。

心?;杳曰颊呒覍傩瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖,準備氧氣袋等應(yīng)急設(shè)備。日常飲食選用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,烹飪使用橄欖油。避免寒冷刺激和劇烈情緒變化,保證充足休息。按醫(yī)囑定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。

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