二次腎移植在多數(shù)情況下是可行的，但需綜合評估患者身體狀況、免疫狀態(tài)及供腎匹配度等因素。若首次移植后無嚴重排斥反應或并發(fā)癥，且患者符合手術指征，通?？煽紤]二次移植。若存在活動性感染、嚴重心血管疾病或惡性腫瘤等情況，則可能無法進行二次移植。

對于適合二次腎移植的患者，需通過全面檢查評估殘余腎功能、免疫抑制劑耐受性及供腎質量。術前需優(yōu)化血壓、血糖等基礎指標，調整免疫抑制方案以降低排斥風險。術后需密切監(jiān)測腎功能恢復情況，預防感染并維持免疫平衡。供腎來源可選擇親屬活體捐獻或腦死亡捐獻者，匹配度越高預后越好。

不適合二次移植的情況包括廣泛血管病變導致手術難度過高，或存在高滴度群體反應性抗體增加超急性排斥風險。部分患者因長期透析導致全身狀況惡化，或出現(xiàn)致敏狀態(tài)使供腎匹配概率顯著降低。此類患者需考慮維持性透析或其他腎臟替代治療方式。

腎移植術后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑，定期監(jiān)測血藥濃度。保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在2000毫升以內，避免劇烈運動及重體力勞動。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或移植腎區(qū)疼痛時需立即就醫(yī)，警惕排斥反應或感染發(fā)生。