原慶 主任醫(yī)師
2025-07-08 15:43 回答了該問題
氣胸手術(shù)后喘不過氣可能是正常術(shù)后反應(yīng),但也可能與并發(fā)癥有關(guān)。氣胸手術(shù)后的恢復(fù)過程中,胸腔內(nèi)可能存在積氣、積液或肺組織未完全復(fù)張,導(dǎo)致呼吸不暢。若癥狀持續(xù)加重或伴隨胸痛、發(fā)熱,需警惕感染、復(fù)發(fā)性氣胸等異常情況。
術(shù)后早期喘不過氣通常與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)。胸腔鏡或開胸手術(shù)會(huì)刺激胸膜,引起暫時(shí)性肺功能下降,表現(xiàn)為輕微胸悶、呼吸費(fèi)力。麻醉藥物殘留也可能抑制呼吸中樞,一般1-3天內(nèi)逐漸緩解。此時(shí)可通過半臥位休息、緩慢深呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張,避免劇烈咳嗽。若血氧飽和度維持在95%以上且無其他不適,多為正常恢復(fù)過程。
若術(shù)后3天仍持續(xù)呼吸困難,需考慮病理因素。胸腔內(nèi)出血可能形成血胸壓迫肺組織,表現(xiàn)為呼吸急促伴心率增快。手術(shù)縫線脫落或肺大皰再次破裂會(huì)導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā),通過胸部X線可確診。部分患者可能并發(fā)肺部感染,出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱等癥狀。長(zhǎng)期吸煙或慢性肺病患者更易發(fā)生支氣管痙攣,需使用支氣管擴(kuò)張劑霧化治療。此時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT,必要時(shí)行胸腔閉式引流。
術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或屏氣動(dòng)作。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于肺功能恢復(fù),如癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即返院檢查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)傷口愈合,同時(shí)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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