周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-11 09:56 回答了該問題
手足口病初期癥狀可通過一般治療、物理降溫、藥物治療等方式干預(yù),通常由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
1、一般治療
手足口病初期需隔離休息,避免交叉感染。保持室內(nèi)空氣流通,飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,減少口腔刺激。每日用生理鹽水清潔口腔,衣物床單需消毒處理。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫及皮疹變化。
2、物理降溫
體溫低于38.5℃時(shí)可采用物理降溫,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴。適當(dāng)減少衣物,保持環(huán)境溫度在25℃左右。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止降溫,及時(shí)補(bǔ)充水分。冰袋需用毛巾包裹后放置于腹股溝,單次使用不超過30分鐘。
3、口腔護(hù)理
口腔皰疹可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或噴涂開喉劍噴霧劑緩解疼痛。進(jìn)食后使用碳酸氫鈉溶液漱口,預(yù)防繼發(fā)真菌感染。皰疹破潰處可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,避免進(jìn)食酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。
4、皮膚處理
手足皮疹未破潰時(shí)外涂爐甘石洗劑止癢,避免抓撓。皰疹破裂后局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皮疹結(jié)痂后自然脫落,不可強(qiáng)行撕扯。合并甲周脫甲時(shí)需修剪指甲,保持局部清潔干燥。
5、抗病毒治療
重癥傾向患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒干擾病毒復(fù)制,或靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力。合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需聯(lián)用甘露醇注射液降低顱壓。發(fā)熱持續(xù)不退可短期服用布洛芬混懸液。
手足口病患兒應(yīng)居家隔離2周,每日監(jiān)測(cè)體溫3次,出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量食用獼猴桃、雪梨等富含維生素C的水果,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需用含氯消毒劑洗手,患兒玩具餐具應(yīng)每日煮沸消毒。
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