王志新 主任醫(yī)師
2025-07-12 16:21 回答了該問題
新生兒大便出現(xiàn)酸臭味可能與母乳成分、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、消化酶不足等因素有關(guān)。需結(jié)合排便頻率、性狀及伴隨癥狀綜合判斷。
1、母乳成分影響
母乳中含低聚糖等成分可能使大便產(chǎn)生酸味。母親攝入高糖或高脂肪食物時(shí),乳汁成分變化可導(dǎo)致新生兒大便氣味改變。通常無其他異常癥狀,調(diào)整母親飲食后多可緩解。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)??赡馨殡S泡沫便、腹脹、哭鬧等癥狀。需通過大便還原糖檢測確診,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆?;蚋鼡Q無乳糖配方奶。
3、胃腸功能紊亂
新生兒胃腸動力不成熟可能導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵。與喂養(yǎng)間隔過短、腹部受涼等有關(guān),可能伴有排便費(fèi)力、奶瓣便。建議按需喂養(yǎng),腹部保暖,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
4、細(xì)菌性腸炎
致病性大腸桿菌等感染時(shí),細(xì)菌代謝產(chǎn)物會產(chǎn)生異常臭味。多伴隨發(fā)熱、黏液膿血便,需糞常規(guī)檢查確認(rèn)。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;蛎擅撌⒌人幬镏委?。
5、消化酶分泌不足
胰腺發(fā)育未完善時(shí),脂肪和蛋白質(zhì)消化不充分可產(chǎn)生腐敗氣味。常見于早產(chǎn)兒,大便可見油滴或奶瓣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,同時(shí)選擇部分水解蛋白配方奶喂養(yǎng)。
建議家長記錄排便次數(shù)、性狀變化,避免過度包裹導(dǎo)致腹部過熱。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,限制高糖高脂食物攝入。若酸臭便持續(xù)3天以上或伴隨拒奶、發(fā)熱、血便等癥狀,需及時(shí)就診兒科或新生兒科。注意奶瓶餐具消毒,接觸排泄物后徹底洗手,預(yù)防交叉感染。
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