月經(jīng)總不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預。

1、內分泌失調

長期壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)血淋漓不盡。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)等?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，配合規(guī)律作息和均衡飲食。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，嚴重時出現(xiàn)貧血。超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術。

3、子宮內膜息肉

息肉增生阻礙內膜正常修復，常見經(jīng)間期出血或經(jīng)后點滴出血。宮腔鏡檢查是金標準。無癥狀小息肉可觀察，癥狀明顯者需行宮腔鏡下息肉電切術，術后可能使用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會導致經(jīng)血不易凝固，表現(xiàn)為經(jīng)期超過7天。可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善凝血四項檢查，確診后需輸注凝血酶原復合物或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足使內膜脫落不全，出現(xiàn)經(jīng)后褐色分泌物?；A體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短。可于月經(jīng)后半周期補充黃體酮軟膠囊，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。

日常需保持外陰清潔干燥，避免經(jīng)期劇烈運動。記錄月經(jīng)周期變化，注意觀察經(jīng)血顏色和量的改變。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，預防貧血。若異常出血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重腹痛、頭暈等癥狀，應立即就診婦科進行超聲和激素六項檢查。