原慶 主任醫(yī)師
2025-07-15 19:03 回答了該問題
肺纖維化是指肺部組織因慢性損傷導致異常瘢痕形成的一種病理改變,多數(shù)情況下屬于嚴重疾病。肺纖維化可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用等因素引起,早期表現(xiàn)為干咳、活動后氣短,隨病情進展可出現(xiàn)呼吸衰竭。
肺纖維化早期癥狀較輕,僅表現(xiàn)為輕微活動后氣促或持續(xù)性干咳,此時肺功能損傷尚可逆。隨著纖維化范圍擴大,患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺,胸部CT顯示雙肺網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。部分患者會因缺氧導致杵狀指、肺動脈高壓等并發(fā)癥,日常活動嚴重受限。
少數(shù)特發(fā)性肺纖維化患者病情進展迅猛,確診后平均生存期僅2-3年。這類患者肺功能呈進行性下降,對常規(guī)抗纖維化藥物反應(yīng)差,最終需要依賴氧療或肺移植。急性加重期可出現(xiàn)致命性呼吸衰竭,需立即住院進行機械通氣支持。
肺纖維化患者應(yīng)嚴格戒煙并避免粉塵接觸,保持適度有氧運動延緩肺功能衰退。定期監(jiān)測血氧飽和度,居家可配備制氧機改善缺氧癥狀。建議每3-6個月復(fù)查高分辨率CT和肺功能,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重時需立即就醫(yī),警惕肺部感染誘發(fā)急性加重。
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