尿道結(jié)石5毫米×9毫米一般難以自行排出。尿道結(jié)石能否排出主要取決于結(jié)石大小、位置及患者個體差異，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自發(fā)排出，而超過5毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。

直徑5毫米以下的結(jié)石在充分飲水及適度運動后，可能隨尿液自然排出。這類結(jié)石體積較小，容易通過輸尿管和尿道，患者可通過每日飲水2000-3000毫升，配合跳躍運動促進結(jié)石移動。若結(jié)石位于輸尿管下段，醫(yī)生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛平滑肌，輔助排石。但結(jié)石超過5毫米時，由于輸尿管生理狹窄處內(nèi)徑通常為3-4毫米，較大結(jié)石容易嵌頓，導(dǎo)致腎絞痛、血尿或尿路感染。此時需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。

對于5毫米×9毫米的橢圓形結(jié)石，其最大徑已顯著超過自發(fā)排石閾值。此類結(jié)石在排出過程中可能因旋轉(zhuǎn)卡頓而加重梗阻風(fēng)險，引發(fā)劇烈腰痛、惡心嘔吐等癥狀。若結(jié)石表面粗糙或存在棱角，還可能劃傷尿路上皮。臨床常見此類患者需接受輸尿管支架置入緩解癥狀，再通過鈥激光碎石術(shù)等微創(chuàng)方式處理。部分患者因結(jié)石停留時間過長，可能繼發(fā)輸尿管狹窄或腎功能損害。

建議出現(xiàn)排尿困難、腰部放射性疼痛等癥狀時及時就醫(yī)，通過泌尿系超聲或CT明確結(jié)石位置。日常應(yīng)保持每日尿量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對性飲食調(diào)整，如尿酸結(jié)石患者需堿化尿液，胱氨酸結(jié)石患者需控制蛋白質(zhì)攝入。