活檢與免疫組化的核心區(qū)別在于前者是組織取樣技術(shù)，后者是實(shí)驗(yàn)室檢測方法?；顧z通過手術(shù)或穿刺獲取活體組織樣本用于病理診斷，免疫組化則利用抗原抗體反應(yīng)對(duì)活檢樣本中的特定蛋白質(zhì)進(jìn)行定位和定性分析。

1、技術(shù)原理

活檢屬于有創(chuàng)性操作技術(shù)，包括穿刺活檢、切除活檢等多種方式，其核心目的是獲取病變組織。免疫組化屬于分子病理學(xué)技術(shù)，基于抗原抗體特異性結(jié)合原理，通過化學(xué)顯色標(biāo)記目標(biāo)蛋白，輔助判斷組織來源或腫瘤性質(zhì)。

2、操作階段

活檢通常在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常后進(jìn)行，是病理診斷的第一步。免疫組化需在完成常規(guī)病理切片后開展，屬于補(bǔ)充性檢測手段，需使用石蠟包埋的活檢組織制作特殊染色切片。

3、診斷功能

活檢可判斷組織是否存在病變及病變性質(zhì)，如區(qū)分炎癥與腫瘤。免疫組化能進(jìn)一步鑒別腫瘤分型，例如通過細(xì)胞角蛋白鑒別上皮源性腫瘤，通過CD20標(biāo)記B細(xì)胞淋巴瘤，對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)價(jià)值。

4、臨床應(yīng)用

活檢適用于所有需明確病理診斷的疾病，如各器官占位性病變。免疫組化多用于腫瘤病理診斷，包括確定轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)部位、腫瘤分子分型、靶向治療標(biāo)志物檢測及預(yù)后評(píng)估等特殊需求。

5、結(jié)果周期

常規(guī)活檢病理報(bào)告通常需要3-5個(gè)工作日，包含組織學(xué)描述和初步診斷。免疫組化檢測需額外增加2-3個(gè)工作日，部分特殊抗體檢測可能需要更長時(shí)間，需根據(jù)臨床需求分批次出具報(bào)告。

活檢與免疫組化在腫瘤診斷流程中具有互補(bǔ)性，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)初步病理結(jié)果決定是否加做免疫組化?；颊呓邮軝z查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。獲取病理報(bào)告后應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由專科醫(yī)生結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷病情，制定個(gè)體化治療方案。病理檢查期間避免自行查閱資料過度解讀結(jié)果，所有診斷結(jié)論均需由專業(yè)病理醫(yī)師結(jié)合臨床資料最終確認(rèn)。