房顫的臨床表現(xiàn)因其類型不同而有所差異，主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等癥狀，有些患者可能無明顯不適，需要根據具體類型進行分類分析，同時及早識別對癥處理。主要房顫類型包括陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。
1、陣發(fā)性房顫的表現(xiàn)特點
陣發(fā)性房顫通常表現(xiàn)為短暫的、不規(guī)律的心悸，多出現(xiàn)在安靜狀態(tài)或壓力較大的情況下，其癥狀可能幾分鐘到幾小時內自行緩解。患者會感到心臟跳動異常加快或“漏”跳，伴有短暫的胸悶或頭暈。對這類房顫，應注意識別誘因，比如過度疲勞、焦慮或攝入刺激性飲料如咖啡、酒精。為了緩解癥狀，建議注意生活規(guī)律，避免誘發(fā)因素，并在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物如胺碘酮。必要時醫(yī)生會建議使用抗凝藥如華法林來預防血栓。
2、持續(xù)性房顫的表現(xiàn)特點
持續(xù)性房顫癥狀相對穩(wěn)定，但通常不再像陣發(fā)性那樣自行終止，心悸和疲乏的癥狀會更加明顯，有時伴隨持續(xù)性的氣短甚至活動耐力下降。此類房顫需要藥物或電復律治療來恢復竇性心律。在藥物選擇上，常用β受體阻滯劑如美托洛爾來控制心率，嚴重情況下可能需要電復律手術。抗凝治療仍然是重點，直接口服抗凝劑如利伐沙班較為常見，用于預防中風。
3、永久性房顫的表現(xiàn)特點
永久性房顫特點是長期存在無法終止，臨床多伴有慢性并發(fā)癥，比如心力衰竭和血栓栓塞。部分患者由于心房長時間維持不協(xié)調的收縮，可能沒有明顯心悸癥狀，而主要表現(xiàn)為勞累后乏力或下肢水腫等。永久性房顫需以控制心室率為主要目標，通常使用地高辛或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米。抗凝治療是長期管理的核心，以降低并發(fā)癥風險。
房顫可能顯現(xiàn)輕微到嚴重的癥狀，根據類型確定治療方案尤為重要。若出現(xiàn)明顯心悸或胸悶，應及時就醫(yī)，并在醫(yī)生建議下完成心電圖檢查等進一步評估，尋找適合的治療方式。正確的識別和管理能顯著改善患者生活質量，減少嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。