何首烏一般連續(xù)服用1-3個(gè)月可能引發(fā)肝損傷，具體時(shí)間與個(gè)體差異、用藥劑量及炮制方式有關(guān)。未經(jīng)規(guī)范炮制的生何首烏或超量服用時(shí)，中毒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

何首烏含有蒽醌類化合物，長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積等肝毒性反應(yīng)。短期小劑量使用制何首烏時(shí)，多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，但部分敏感人群可能在1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期肝損傷癥狀。若每日劑量超過(guò)藥典規(guī)定或使用生品，肝酶升高、黃疸等中毒表現(xiàn)可能提前至2-4周出現(xiàn)。臨床曾報(bào)道連續(xù)服用生何首烏粉劑15天即發(fā)生急性肝衰竭的案例，而規(guī)范炮制的制何首烏在醫(yī)囑指導(dǎo)下間斷使用數(shù)月仍相對(duì)安全。

何首烏中毒存在明顯個(gè)體差異性，與遺傳性藥物代謝酶缺陷、基礎(chǔ)肝病等因素相關(guān)。少數(shù)人群即使短期低劑量使用也可能出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃等癥狀。有研究顯示，攜帶特定基因突變者服用何首烏后發(fā)生肝毒性的概率較常人高數(shù)倍。此外，與對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用會(huì)加速肝損傷進(jìn)程。

使用何首烏前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證，選擇規(guī)范炮制的制何首烏，避免與酒精或其他肝毒性物質(zhì)同服。服藥期間每月監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀立即停用并就醫(yī)。日?？赏ㄟ^(guò)食用枸杞、紅棗等藥食同源食材替代部分滋補(bǔ)需求，減少長(zhǎng)期用藥風(fēng)險(xiǎn)。