老年人適量補(bǔ)充葉酸通常安全，但過量可能引起胃腸不適、掩蓋維生素B12缺乏或增加某些疾病風(fēng)險(xiǎn)。葉酸常用于預(yù)防貧血和心腦血管疾病，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

葉酸屬于水溶性維生素，超出需求量的部分可通過尿液排出，常規(guī)劑量下較少蓄積中毒。常見副作用為輕度惡心、腹脹或食欲下降，多與空腹服用或劑量過高有關(guān)。胃腸功能較弱的老年人可選擇餐后服用，或改用活性葉酸制劑降低刺激。部分人群可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，需立即停藥就醫(yī)。

長期超量服用葉酸可能干擾鋅元素吸收，導(dǎo)致免疫力下降或傷口愈合延遲。每日補(bǔ)充量超過1毫克時(shí)，可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀，延誤周圍神經(jīng)病變的診斷。有研究提示高劑量葉酸可能與某些腫瘤進(jìn)展相關(guān)，但尚未形成明確結(jié)論。存在癲癇病史者需謹(jǐn)慎，葉酸可能降低抗癲癇藥物療效。

建議老年人在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清葉酸和同型半胱氨酸檢測(cè)后個(gè)性化補(bǔ)充，優(yōu)先通過菠菜、蘆筍等天然食物獲取。合并服用甲氨蝶呤、抗驚厥藥等特殊藥物時(shí)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、舌炎或認(rèn)知功能變化時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。