外耳道瘙癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)、耵聹栓塞或局部皮膚干燥等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、抗過(guò)敏藥物等方式緩解。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹通常與過(guò)敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲液，慢性期以皮膚增厚為主。治療需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持耳道干燥，避免使用棉簽過(guò)度清潔。

2、真菌性外耳道炎

長(zhǎng)期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素可能誘發(fā)真菌感染，常見(jiàn)癥狀為耳道奇癢、白色絮狀分泌物及悶脹感。確診需通過(guò)耳鏡檢查和真菌培養(yǎng)，治療可選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。避免游泳時(shí)耳道進(jìn)水，發(fā)作期間暫停使用耳機(jī)。

3、過(guò)敏反應(yīng)

染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾中的鎳成分可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為接觸部位瘙癢伴灼熱感。需立即停用致敏產(chǎn)品，口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹糠酸莫米松凝膠。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。

4、耵聹栓塞

耳垢堆積硬化可能刺激耳道皮膚引發(fā)瘙癢，伴聽(tīng)力下降或耳悶。禁用尖銳物品掏耳，可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，再由醫(yī)生用耵聹鉤取出。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道清潔。

5、局部皮膚干燥

過(guò)度清潔或氣候干燥可能導(dǎo)致耳道皮膚屏障受損，出現(xiàn)細(xì)碎脫屑和刺癢感?？缮倭客磕ňS生素E乳滋潤(rùn)，避免使用酒精類(lèi)清潔產(chǎn)品。冬季可配合加濕器維持環(huán)境濕度。

保持耳道通風(fēng)干燥是預(yù)防瘙癢的關(guān)鍵，避免頻繁掏耳或使用不明成分的滴耳液。瘙癢持續(xù)超過(guò)一周、出現(xiàn)膿性分泌物或聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素幫助皮膚修復(fù)，清潔時(shí)僅用溫水沖洗外耳廓即可，棉簽使用深度不超過(guò)耳道入口1厘米。