王曉彥 主任醫(yī)師
小米粒像脂肪粒一樣的皮膚問題通常是粟丘疹或皮脂腺增生。粟丘疹是角質(zhì)堆積形成的白色小囊腫,皮脂腺增生則是皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致的良性病變。這類問題可能與皮膚清潔不足、油脂分泌異常、遺傳因素或輕微外傷有關(guān),通常無須特殊治療,但需避免自行擠壓以防感染。
1、粟丘疹
粟丘疹表現(xiàn)為直徑1-2毫米的白色或黃白色堅硬小丘疹,好發(fā)于眼周、面頰等部位。其形成與角質(zhì)代謝異常有關(guān),皮膚表面的角質(zhì)層未能正常脫落,堆積在毛囊口形成微小囊腫。新生兒也可能因皮脂腺未發(fā)育完全出現(xiàn)暫時性粟丘疹。日常需注意溫和清潔,避免使用厚重護膚品。若影響美觀,可就醫(yī)通過無菌針挑除或激光治療。
2、皮脂腺增生
皮脂腺增生多見于中老年人,表現(xiàn)為淡黃色柔軟小丘疹,常密集分布于前額、鼻部等皮脂腺豐富區(qū)域。由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞或激素水平變化導(dǎo)致腺體肥大,觸診有彈性感。需與扁平疣鑒別,后者表面粗糙且具有傳染性。減少高脂飲食攝入,局部可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角化。
3、汗管瘤
汗管瘤是汗腺導(dǎo)管良性增生形成的膚色或棕褐色丘疹,多對稱分布于眼瞼、頸部。與內(nèi)分泌失調(diào)或遺傳相關(guān),女性更常見。皮損緩慢增大但不會惡變,通常無自覺癥狀。二氧化碳激光或電灼治療可改善外觀,但可能復(fù)發(fā)。日常需避免過度摩擦刺激病變部位。
4、傳染性軟疣
由痘病毒引起的傳染性軟疣初期表現(xiàn)為珍珠樣光澤的半球形丘疹,中央有臍凹,擠壓可排出白色乳酪樣物質(zhì)。通過直接接觸傳播,兒童及免疫力低下者易感。需與脂肪粒區(qū)分,后者無傳染性??赏庥眠溧厝楦嗷蛴舍t(yī)生進行冷凍治療,患者衣物需單獨消毒。
5、毛周角化癥
毛周角化癥表現(xiàn)為毛囊口角化性丘疹,伴周圍紅斑,觸之粗糙似雞皮。與維生素A缺乏或遺傳因素有關(guān),冬季加重。需加強皮膚保濕,使用含尿素軟膏或水楊酸乳膏軟化角質(zhì)。與脂肪粒不同,該癥狀常累及上臂外側(cè)、大腿等部位,極少發(fā)生于面部。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善皮膚代謝功能,每日清潔后使用清爽型保濕產(chǎn)品。避免頻繁使用去角質(zhì)產(chǎn)品或過度清潔破壞皮膚屏障。若皮損持續(xù)增多、發(fā)紅瘙癢或伴隨其他癥狀,建議至皮膚科就診排除真菌感染、扁平苔蘚等疾病。切勿自行用針挑破或涂抹偏方,以免留下色素沉著或瘢痕。
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